American tegumentary leishmaniasis in the population of the city of Rio Branco, Acre, Brazil: a 2007­2015 time series analysis

American tegumentary leishmaniasis (ATL) is a public health problem in the State of Acre. This study analyses the incidence of all forms of ATL time series in the human population from 2007 to 2015. This time series ecological study investigated the incidence of all forms of ATL in the city of Rio Branco, Acre, Brazil. Data on the number of cases of all forms of ATL diagnosed from 2007 to 2015 were collected from the secondary Health Surveillance Board database, Rio Branco City Health Department. Prais­Winsten regression was used to analyze the trends in ATL incidence. Subsequently, the annual percent change (APC) was estimated. The incidence of disease remained stationary during the studied period, except in the age group from 15 to 19 years old with an increase in the annual variation percentage (APC: 6,48%; IC95%: 1,67; 11,53) and a decline between 20 and 34 years old (APC: -15,41%; IC95%: -18,57; -12,13) and 35 and 49 years old (APC: -8,52%; IC95%: -14,63; -1,97). There was a higher frequency of cases between 2007 and 2015 in the cutaneous form, entry of new cases, evolution to cure, and diagnosis by clinical-laboratory procedures. In conclusion, there was a high disease incidence during the studied period. Additionally, an increase in the ATL incidence in the younger age group and a decrease in the ATL incidence in the middle age groups were observed.

Behavior in children and adolescents associated to screen time in Porto Velho, Brazilian Western Amazon / Comportamento de crianças e adolescentes em relação ao tempo de tela em Porto Velho, Amazônia Ocidental Brasileira

INTRODUCTION: In studies directed to children and adolescents, the sedentary behavior has been usually represented by exposure to screen, which comprise the total or separate measured time exposed to television, videogame, tablets, mobile devices, and computer. OBJECTIVE: To analyze the prevalence and factors associated with screen time in children and adolescents. METHODS: A cross-sectional school-based study was carried out with 1,471 students from Elementary School, aged between 7 to 18 years (51.3% male), enrolled at public schools (55.6%) in Porto Velho, Rondônia (RO) state, Brazil. Excess screen time was defined as watching television, using the computer, and playing video games for more than two hours per day. Poisson regression was used to obtain crude and adjusted prevalence ratios and their respective 95% CI. RESULTS: Overall prevalence of screen time exposure over two hours per day was 65.9%. After adjustments, risk of screen time exposure was higher in males, PR = 1.51 (95% CI: 1.08 - 1.92), under or equal to 14 years old, PR = 1.69 (95% CI: 1.48 - 1.92), in the 5th grade, PR = 1.41 (95% CI: 1.02 - 1.89), in the 6th grade, PR = 1.44 (95% CI: 1.06 - 1.97) and in the 7th grade, PR = 1.52 (95% CI: 1.09 - 2.13), attending two weekly PE classes or fewer, PR = 1.25 (95% CI: 1.07 - 1.53) ), consuming more than 3 daily meals, PR = 2.69 (95% CI: 2.14 - 3.37) and overweight, PR = 1.51 (95% CI: 1.13 - 2.03). CONCLUSION: The findings showed that the exposure equal to or more than two hours of daily screen time was high. The students more exposed to this outcome had the next characteristics: male sex, age less than or equal to 14 years, from the fifth, sixth, and seventh grade of elementary education, practice physical education classes less than or equal to two hours per week, consume more than three meals daily and have excess body fat (G%).

INTRODUÇÃO: Em estudos direcionados a crianças e adolescentes, o comportamento sedentário tem sido usualmente representado pela exposição aos comportamentos de tela, que compreendem as medidas (unificadas ou distintas) do tempo de televisão, videogame, tablets, aparelhos celulares e computador. OBJETIVO: Investigar a prevalência e os fatores associados ao tempo de tela em crianças e adolescentes. MÉTODO: Estudo transversal de base escolar, com 1471 escolares de 9 a 18 anos, sendo 51,3% do sexo masculino pertencentes às escolas públicas (55,6%) do ensino fundamental de Porto Velho, Rondônia. O tempo excessivo de tela foi definido como assistir televisão, usar o computador e jogar videogames por mais de duas horas diárias. Análise utilizada foi regressão de Poisson para obtenção das razões de prevalências brutas e ajustadas e seus respectivos IC95%. RESULTADOS: A prevalência geral de exposição de tempo de tela maior que duas horas diárias foi de 65,9%. Após ajustes, o risco à exposição de tempo de tela foi maior no sexo masculino RP = 1,51 (IC95%: 1,08 - 1,92), idade menor ou igual a 14 anos RP = 1,69 (IC95%: 1,48 - 1,92), graus de ensino 5ª ano RP=1,41 (IC95%: 1,02 - 1,89), 6ª ano RP=1,44 (IC95%: 1,06 - 1,97) e 7ª ano RP = 1,52 (IC95%: 1,09 - 2,13), frequentar as aulas de educação física menos ou igual a duas aulas semanais RP = 1,25 (IC95%:1,07 - 1,53), consumir refeições diárias mais de três por dia RP = 2,69 (IC95%:2,14 - 3,37) e ter excesso de gordura RP = 1,51 (IC95%: 1,13 - 2,03. CONCLUSÃO: Os resultados mostraram que a exposição igual ou superior a duas horas de tela diária era alta. Os estudantes mais expostos a este desfecho tiveram as seguintes características: sexo masculino, idade menor ou igual a 14 anos, de quinta, sexta e sétima série do ensino fundamental, praticar aulas de educação física menor ou igual a duas horas semanais, consumir mais de três refeições diárias e estar com excesso de gordura corporal (G%).

Internet addiction among adolescents in a western brazilian amazonian city / Dependência de internet em adolescentes de uma cidade na amazônia ocidental brasileira

ABSTRACT Objective: Analyze the prevalence and factors associated with internet addiction in a sample of high school adolescents in Acre, a state in northern Brazil. Methods: A population-based cross-sectional study was conducted with 1,387 adolescents between 14 and 18 years old enrolled in high schools in the city of Rio Branco, Acre. A structured questionnaire with questions about demographics, family and behavioral patterns was applied. Internet addiction was verified using the Internet Addiction Test (IAT), with a cutoff equal to or greater than 70 points. The associated factors were identified by multiple logistic regression analyses. Results: The overall prevalence of Internet addiction was 10.6%. Higher dependence was observed in females. The factors associated with Internet addiction were being female, using the computer for more than two hours a day during weekdays and on the weekend, not practicing physical activities and going out to dance at nightclubs and concerts at least once a month. A protective association of reading habits in relation to Internet dependence was observed. Conclusions: The present study showed a high prevalence of Internet dependence, with female adolescents being more susceptible. Behavioral aspects were associated with internet dependence in a sample of adolescents from Rio Branco, Acre.

RESUMO Objetivo: Analisar a prevalência e os fatores associados à dependência de internet em uma amostra de adolescentes do ensino médio no Acre. Métodos: Estudo transversal de base populacional realizado com 1.387 adolescentes entre 14 e 18 anos regularmente matriculados em instituições de ensino médio no município de Rio Branco, Acre. Questionário estruturado com questões sobre aspectos demográficos, sociais, familiares e comportamentais foi aplicado. A dependência de internet foi verificada pelo internet addiction test (IAT), com ponto de corte igual ou superior a 70. Os fatores associados foram identificados mediante regressão logística múltipla. Resultados: A prevalência geral para dependência de internet foi de 10,6%. Maior dependência foi evidenciada no sexo feminino. Os fatores associados à dependência de internet foram ser do sexo feminino, utilizar o computador por mais de duas horas diárias durante o meio de semana e no fim de semana, não praticar atividade física e sair por pelo menos uma vez ao mês para dançar em boates e shows. Observou-se associação protetora do hábito de leitura em relação à dependência de internet. Conclusões: O presente estudo evidenciou alta prevalência para dependência de internet, sendo as adolescentes do sexo feminino mais suscetíveis. Aspectos comportamentais estiveram associados à dependência de internet em uma amostra de adolescentes de Rio Branco.

Evidence of the association between sleep duration and blood pressure in adolescents: a systematic review / Evidências da associação entre duração do sono e pressão arterial em adolescentes: revisão sistemática

ABSTRACT Objective: To review the epidemiological evidence of the association between sleep duration and blood pressure in adolescents. Data sources: We performed a systematic review of observational studies in Medline, Scopus, Lilacs, Web of Science, Science Direct databases and Virtual Libraries in English, Spanish and Portuguese published until September 2018. Studies were selected first by title and abstract, then by complete reading, according to the eligibility criteria. The reference list of selected articles was evaluated in order to retrieve relevant studies. Data synthesis: Initially, 1,455 articles were retrieved. After exclusion due to duplicity or not meeting the eligibility criteria, 13 articles were included in the review. Studies varied greatly in sample size (143 to 6,940 patients), methods of measuring blood pressure and sleep duration, cutoff points, categorization and adjustment of variables. The main evidence from the studies is that short sleep duration is associated with high blood pressure in adolescence, although the presence of association between high blood pressure and long sleep duration is possible, but not clear in the literature. Conclusions: Sleep duration, especially short duration, is associated with high blood pressure in adolescents. Such evidence draws attention to implications on cardiovascular health in this age group.

RESUMO Objetivo: Discutir as principais evidências epidemiológicas da associação entre duração do sono e pressão arterial em adolescentes relatadas na literatura científica. Fonte de dados: Foi realizada uma revisão sistemática de estudos observacionais nas bases de dados do Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE), Scopus, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Web of Science, ScienceDirect e bibliotecas virtuais nos idiomas inglês, espanhol e português para todo o período anterior a setembro de 2018. Foram selecionados trabalhos primeiramente pelo título e pelo resumo, em seguida pela leitura completa, conforme os critérios de elegibilidade. A lista de referência dos artigos selecionados foi avaliada a fim de recuperar estudos relevantes. Síntese dos dados: Inicialmente, foram recuperados 1.455 artigos. Após exclusões por duplicidade ou por não se enquadrarem nos critérios de elegibilidade, resultaram 13 artigos, que foram incluídos na revisão. Os estudos variaram bastante em tamanho de amostra (143 a 6.940), métodos de mensuração da pressão arterial e duração do sono, pontos de corte, categorização e ajuste de variáveis. As principais evidências trazidas pelos estudos são de que a curta duração do sono está associada à pressão arterial elevada na adolescência, embora não se descarte a possibilidade da relação entre pressão arterial elevada e longa duração do sono, que ainda não está clara na literatura. Conclusões: A duração do sono, principalmente a curta duração, está associada à pressão arterial elevada em adolescentes. Tais evidências chamam atenção para implicações sobre a saúde cardiovascular nessa faixa etária.

Overweight and obesity: prevalence in children and adolescents in Northern Brazil / Sobrepeso e obesidade: prevalência em crianças e adolescentes ao Norte do Brasil

INTRODUCTION: Obesity is a chronic disease with a multifactorial etiology, brought about by a set of genetic, environmental and psychological factors. This may generate comorbidities that affect the quality of life and involve other risks to healthOBJECTIVE: To describe the prevalence of overweight and obesity in school children and adolescents in Porto Velho - Rondônia, Brazil in the period 2013-2016METHODS: This study included 4165 schoolchildren aged 9 to 18 years. The students were classified as overweight and obese, according to the z score of the body mass index (BMI) for age and calculated according the WHO AnthroPlus program. Subsequently, BMI for age was categorized according to the criteria proposed by the World Health Organization (WHO, 2007): overweight (≥ score z +1 ≤ z + 2) and obese (≥ score z +2). Prevalence calculations were performed using the SPSS version 20.0 programRESULTS: Overall, the prevalence of overweight was 27.1%, being overweight 18.8% and obese 8.3%, in private schools 21.4% and 9.8%, public schools 17.0% and 7.2% respectively. The east zone predominated in both education networks 18.8% and 8.3% respectively. In males, the highest prevalence was at nine years old, 30.7% and 23.0%, and female, 24.3% and 13.8%CONCLUSION: The magnitude of the prevalence of overweight and obesity was high and worrying among schoolchildren and adolescents in the city of Porto Velho, which demonstrates the need for public health actions aimed at the family unit, regardless of the social segment

INTRODUÇÃO: A obesidade é uma doença crônica com etiologia multifatorial, provocada por um conjunto de aspectos genéticos, ambientais e psicológicos. Esta pode gerar comorbidades que afetam a qualidade de vida e implicam em outros riscos à saúdeOBJETIVO: Descrever a prevalência de sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes escolares em Porto Velho - RO, Brasil. 2013-2016MÉTODO: Este estudo incluiu 4165 escolares de 9 a 18 anos. Os escolares foram classificados como sobrepeso e obeso, de acordo com o escore z do índice de massa corporal (IMC) para idade e calculado com auxílio do programa WHO AnthroPlus. Posteriormente, o IMC para idade foi categorizado conforme os critérios propostos pela Organização Mundial da Saúde (OMS, 2007): sobrepeso (≥escore z +1 ≤ z + 2) e obeso (≥ escore z +2). Os cálculos de prevalências foram feitos com o auxílio do programa SPSS versão 20.0RESULTADOS: As prevalências de excesso de peso foram elevadas de 27,1%, sobrepeso 18,8% e obeso 8,3%, escolas particulares 21,4% e 9,8%, públicas 17,0% e 7,2% respectivamente. A zona leste predominou em ambas as redes de ensino 18,8% e 8,3% respectivamente. No sexo masculino a maior prevalência foi aos nove anos 30,7% e 23,0% e feminino 24,3% e 13,8%CONCLUSÃO: A magnitude da prevalência de sobrepeso e obeso foi elevada e preocupante em escolares da cidade de Porto Velho, o que demonstra a necessidade de ações de saúde pública voltadas à unidade familiar, independentemente do segmento social

Inactive behavior in adolescent students of the brazilian western amazon / Comportamento inativo em estudantes adolescentes da amazônia ocidental brasileira

ABSTRACT Objective: To identify the prevalence of physical inactivity in adolescent students in the city of Porto Velho, RO, Northern Brazil, and its associated factors. Methods: School-based study, conducted with 2,694 adolescents. The self-reported variable for outcome was physical inactivity. Factors associated with inactive behavior were verified by multiple logistic regression. The independent variables were inserted into the model in hierarchical blocks. Results: The overall prevalence of inactive behavior was 39.5%. Females showed a higher prevalence of physical inactivity (46.2%) than males (31.4%). Adolescents in private schools and with reports of negative health perception had a high prevalence of physical inactivity. Regarding associated factors, the female sex showed a magnitude of association of 1.84 with physical inactivity. Being in a private school was associated with a 2.54 times greater chance of physical inactivity compared to public school students. Going to school by bus, car or motorcycle was associated with a 1.29 and 1.63 higher chance of physical inactivity respectively. Adolescents who reported having a negative health perception had 1.29 higher chance of physical inactivity, while having excess body fat showed magnitude of association of 1.36 in adolescents. Conclusions: There was a high prevalence of physical inactivity in the studied adolescents. Considering that the behavior of physical inactivity adopted during adolescence may continue in adulthood, the promotion of actions that can change this behavior may improve health in the future as well as quality of life.

RESUMO Objetivo: Identificar a prevalência do comportamento inativo de estudantes adolescentes da cidade de Porto Velho, RO, Brasil, e os fatores associados a ele. Métodos: Estudo de base escolar realizado com 2.694 adolescentes. A variável autorreferida à exposição ao desfecho foi a inatividade física. Verificam-se os fatores associados ao comportamento inativo pela regressão logística múltipla. As variáveis independentes foram inseridas no modelo em blocos hierarquizados. Resultados: A prevalência geral de comportamento inativo foi de 39,5%. O sexo feminino mostrou maior prevalência de comportamento inativo (46,2%) do que o masculino (31,4%). Adolescentes em escolas particulares e com relatos de percepção de saúde negativa apresentaram alta prevalência de comportamento inativo. Na verificação dos fatores associados, o sexo feminino mostrou magnitude de associação de 1,84 com o comportamento inativo. Estar institucionalizado em escola particular mostrou 2,54 vezes mais chance de ter comportamento inativo em comparação aos estudantes das escolas públicas. A locomoção para escola por ônibus e carro ou motocicleta revelou magnitudes de associação com o comportamento inativo de 1,29 e 1,63, respectivamente. Adolescentes que apontaram a percepção de saúde negativa tiveram 1,29 mais chance de ter comportamento inativo em relação ao relato de saúde positiva, enquanto ter excesso de gordura corporal mostrou magnitude de associação de 1,36 em adolescentes. Conclusões: A prevalência de comportamento inativo foi alta em estudantes adolescentes. Considerando que o comportamento inativo adotado durante a adolescência pode permanecer nos anos posteriores, sugere-se a promoção de ações para a modificação de comportamento visando à melhoria da saúde e qualidade de vida.

Fatores associados a não participação nas aulas de educação física escolar em adolescentes / Factors associated with non-participation in education classes school physics in adolescents

RESUMO O objetivo do estudo foi estimar as prevalências da não participação nas aulas de Educação Física Escolar (EFE) e identificar os fatores associados. A amostra foi composta por 1471 escolares (oito a 18 anos de idade) do ensino fundamental I e II. A variável de desfecho foi autoreferrida participa e não participa das aulas. Foi utilizada análise de regressão logística múltipla pelo procedimento de eliminação retrógrada. A prevalência a não participação das aulas de EFE foi de 43,6%, pública 38,9% e particular 49,5%. Os fatores associados a não participação nas aulas de EFE foram: sexo feminino (OR: 1,30; IC95%: 1,06-1,61), idade maior que 12 anos (OR: 1,39; IC95%: 1,12-2,73), acima do sétimo ano (OR: 1,32; IC95%: 1,07-2,63), uso da tecnologia acima de duas horas diárias (OR: 1,29; IC95%: 1,05-1,60), fazer menos de três refeições diárias (OR: 1,56; IC95%: 1.25-2,93) e o excesso de peso (OR: 1,61; IC95%: 1,32-2,97). Isso perpassa em entender a escola e todos os educadores como elementos propulsores do processo global de educação, uma vez que a participação efetiva de crianças e adolescentes nas aulas de EFE possibilita a diminuição e exposição a comportamentos de risco à saúde em todas as fases da vida, oportunizando a conscientização dessas práticas.

ABSTRACT The objective of the study was to estimate the prevalence of non-participation in the School Physical Education classes (EFE) and to identify the associated factors. The sample consisted of 1471 schoolchildren (eight to 18 years of age) from elementary school I and II. The outcome variable was self-reported participates and does not participate in classes. Multiple logistic regression analysis was used by the retrograde elimination procedure. The prevalence of non-participation in EFE classes was 43.6%, public 38.9% and private 49.5%. The factors associated with non-participation in EFS classes were: female (OR: 1.30; 95% CI: 1.06-1.61); age greater than 12 years (OR: 1.39; 95% CI: (OR: 1.32, 95% CI: 1.07-2.63), use of the technology over two hours per day (OR: 1.29, 95% CI: 1, (OR: 1.56, 95% CI: 1.25-2.93) and overweight (OR: 1.61, 95% CI: 1.32-2, 97). This is to understand the school and all educators as elements that propel the global education process, since the effective participation of children and adolescents in EFE classes enables the reduction and exposure to health risk behaviors in all phases of life , giving an opportunity to raise awareness of these practices.

Fatores associados ao excesso de peso em uma amostra populacional de adolescentes escolares / Factors associated with overweight among school adolescents

INTRODUCTION: Overweight has been reported as a public health problem. Consequently, this suggests epidemiological studies for nutritional surveillance. OBJECTIVE: To analyze the prevalence and factors associated with overweight among high school students in Capital of the Brazilian Western Amazon. METHODS: Cross-sectional study of 2694 adolescents from public and private schools. They collected demographic, socioeconomic and sedentary behavior through self-responded questionnaire. Overweight rating followed the recommendations of the World Health Organization (2007). The prevalence rates were calculated, odds ratio and their confidence intervals were calculated at 95%. They identified the factors associated with excess weight by multiple binary logistic regression. RESULTS: The overall prevalence of overweight was 24.2% and 26.3% for males and 22.4% for females. After adjustment factors associated with overweight were economic class A / B (OR = 1.30, 95% CI 1.02 to 1.45), private school type (OR = 1.21, 95% CI 1,02-1.46) and poor health perception (OR = 1.27, 95% CI 1.03 to 1.58). It was concluded that excess weight showed high prevalence in economy class adolescents and B and private schools in Porto Velho, RO, Brazil. CONCLUSION: Therefore, the practice of physical activity associated with a diet should be encouraged, in addition to reducing sedentary behavior, to prevent the development of overweight and obesity.

INTRODUÇÃO: O excesso de peso tem sido reportado como um problema de saúde pública. Por conseqüência, essa situação sugere a realização de estudos epidemiológicos voltados para a vigilância nutricional. OBJETIVO: Analisar a prevalência e fatores associados ao excesso de peso entre escolares do ensino médio em Capital da Amazônia Ocidental Brasileira. MÉTODO: Estudo descritivo transversal com 2694 adolescentes de escolas públicas e privadas. Foram coletadas informações demográficas, socioeconómica e comportamento sedentário por meio de questionário auto respondido. A classificação de excesso de peso seguiu as recomendações da Organização Mundial da Saúde (2007). Foram calculadas as prevalências, razão de chance e seus respectivos intervalos de confiança em 95%. Identificaram-se os fatores associados ao excesso de peso por regressão logística binaria múltipla. RESULTADOS: A prevalência geral de excesso de peso foi 24,2%, sendo 26,3% para o sexo masculino e 22,4% para o feminino. Após análise ajustada os fatores associados ao excesso de peso foram classe económica A/B (OR = 1,30; IC95%=1,02 - 1,45), tipo de escola privada (OR = 1,21; IC95%=1,02 - 1,46) e percepção de saúde insatisfatória (OR = 1,27; IC95%= 1,03 - 1,58). Concluiu-se que excesso de peso apresentou elevada prevalência em adolescentes de classe econômica A e B e escolas privadas de Porto Velho, RO, Brasil. CONCLUSÃO: Portanto, a prática de atividade física associada uma dieta alimentar deve ser estimulada, além da redução ao comportamento sedentário, para prevenir o desenvolvimento de sobrepeso e obesidade.

Sobrepeso e obesidade em escolares das séries iniciais do ensino fundamental de Rio Branco, Acre: uma compararção entre referenciais / Overweight and obesity of children in a brazilian elementary school: a comparison of three references

INTRODUCTION: In the diagnosis of overweight and obesity based on body mass index in children and adolescents, several national and international anthropometric references are recommended. However, there is a divergence in the estimated prevalence of overweight and obesity among the references OBJECTIVE: To identify the prevalence of overweight and obesity and to analyse the magnitude of agreement among the three references METHODS: A cross-sectional study with 975 students from the early grades of elementary school. The prevalence of overweight and obesity were estimated according to the criteria of the World Health Organization (WHO), the International Obesity Task Force (IOTF) and Conde and Monteiro. The Kappa weighted index was calculated to assess the agreement magnitude among the three references RESULTS: The highest prevalence of overweight and obesity was estimated by the Conde and Monteiro and WHO references, respectively. Overall, the IOTF revealed lower a magnitude of prevalence than the two other references. The agreement among the references identified by the Kappa index had a range of 0.66 to 0.94 CONCLUSION: Despite the satisfactory agreement among the three references, this research highlighted the differing magnitudes of the prevalence of overweight and obesity. This fact limits the ability to make comparisons among populations and impairs the development of overweight and obesity prevention actions

INTRODUÇÃO: No diagnóstico do sobrepeso e obesidade pelo índice de massa corporal em crianças e adolescentes existem vários referenciais antropométricos nacionais e internacionais recomendados. Entretanto, há divergência na estimativa de prevalência do sobrepeso e obesidade pelos entre os referenciais OBJETIVO: Identificar a prevalência do sobrepeso e obesidade e examinar a magnitude da concordância entre três referenciais MÉTODO: Estudo transversal realizado com 975 estudantes das séries iniciais do ensino fundamental. Prevalências do sobrepeso e obesidade foram estimadas conforme recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS), International Obesity Task Force (IOTF) e Conde e Monteiro. O índice de Kappa ponderado foi calculado para avaliar concordância entre três referenciais RESULTADOS: As maiores prevalências de sobrepeso e obesidade foram estimadas pelos referenciais de Conde e Monteiro e OMS, respectivamente. De modo geral, o referencial do IOTF revelou magnitude de prevalência inferior aos outros referenciais. A concordância entre os referenciais antropométricos identificados pelo índice de Kappa apresentou amplitude de 0,66 até 0,94 CONCLUSÃO: Apesar da satisfatória concordância entre os três referencias, foram identificados magnitude divergentes de prevalência de sobrepeso e obesidade. Este fato limita a comparação entre populações e dificulta a elaboração de ações de prevenção do sobrepeso e obesidade

Associação da força de preensão manual com morbidades referidas em adultos de Rio Branco, Acre, Brasil: estudo de base populacional / Asociación entre la fuerza de prensión manual con las morbilidades referidas en adultos de Rio Branco, Acre, Brasil: estudio de base poblacional / Association of handgrip strength with self-reported diseases in adults in Rio Branco, Acre State, Brazil: a population-based study

Este estudo objetivou analisar a associação da força de preensão manual com morbidades referidas e multimorbidade em adultos de Rio Branco, Acre, Brasil, mediante inquérito de base populacional com 1.395 adultos de ambos os sexos. As associações, por sexo, foram estimadas com a técnica de regressão logística. A média de força de preensão manual nos homens (44,8kg) é maior que entre as mulheres (29kg) e reduz com a idade. A diferença da força de preensão manual média entre aqueles classificados como fortes e fracos foi 21kg e 15,5kg, para homens e mulheres, respectivamente. Controlando para a faixa etária, índice de massa corporal e atividade física quando relevante, homens com baixa força de preensão manual tiveram maiores chances de ocorrência de hipertensão [OR = 2,21 (1,35; 3,61)], diabetes [OR = 4,18 (1,35; 12,95)], distúrbio musculoesquelético [OR = 1,67 (1,07; 2,61)] e multimorbidade [OR = 1,99 (1,27; 3,12)]. Nas mulheres, associações entre força de preensão manual e evento cardiovascular, dislipidemia, distúrbio muscolesquelético e multimorbidade não se mantiveram nos modelos multivariados. Este estudo endossa o uso da força de preensão manual como biomarcador de saúde.

El objetivo fue analizar la asociación de la fuerza de prensión manual con las morbilidades y multimorbilidad entre los adultos en Rio Branco, Acre, Brasil, mediante una encuesta poblacional con 1.395 adultos de ambos sexos. Las asociaciones, por sexo, se estimaron mediante regresión logística. La media de la fuerza de prensión manual en los hombres (44,8kg) es mayor que en las mujeres (29kg) y disminuye con la edad. La diferencia de la fuerza de prensión manual media entre los clasificados como fuertes y débil fue 21kg y 15,5kg para hombres y mujeres, respectivamente. Controlando por edad, índice de masa corporal y la actividad física, cuando sea pertinente, los hombres con baja fuerza de prensión manual son más propensos a sufrir de hipertensión [OR = 2,21 (1,35; 3,61)], diabetes [OR = 4,18 (1,35; 12,95), trastorno musculoesquelético [OR = 1,67 (1,07; 2,61)] y multimorbilidad [OR = 1,99 (1,27; 3,12)]. Entre las mujeres, las asociaciones entre fuerza de prensión manual y evento cardiovascular, dislipidemia, trastorno musculoesquelético y multimorbilidad no se mantuvieron en los modelos multivariados. Este estudio respalda el uso de fuerza de prensión manual como un biomarcador de la salud.

This study aimed to analyze the association of handgrip strength with self-reported diseases and multimorbidity among adults in Rio Branco, Acre State, Brazil, through a population based survey involving 1,395 adults of both sexes. Associations by sex were estimated by logistic regression analysis. The mean handgrip strength in men (44.8kg) is higher than in women (29kg) and decrease with age. The mean handgrip strength difference between those classified as strong and weak was 21kg and 15.5kg for men and woman, respectively. Controlling for age group, body mass index and physical activity when it was relevant, men with low handgrip strength were more likely to have hypertension [OR = 2.21 91.35; 3.61)], diabetes [OR = 4.18 (1.35; 12.95)], musculoskeletal disorders [OR = 1.67 (1.07; 2.61)] and multimorbidity [OR = 1.99 (1.27; 3.12)]. Among woman, associations between handgrip strength and cardiovascular disease, dyslipidemia, musculoskeletal disorders and multimorbidity were not sustained in the multivariate models. This study endorses the use of handgrip strength as a health biomarker.

Sintomas osteomusculares em taxistas de Rio Branco, Acre: prevalência e fatores associados / Musculoskeletal symptoms in taxi driver Rio Branco, Acre: prevalence and associated factors

OBJETIVO: Analisar a prevalência e fatores associados dos sintomas osteomusculares em taxistas de Rio Branco, Acre. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional com 321 taxistas. Utilizou-se um questionário fechado sobre sintomas osteomusculares e variáveis associadas. RESULTADOS: A prevalência de sintomas nos últimos 12 meses foi de 72,0%. As partes do corpo com maiores prevalências foram: lombar (49,5%) e cervical (29,9%). A autoavaliação insatisfatória de saúde mostrou-se associada aos sintomas osteomusculares em todas as regiões corporais. A situação de morar com mais de 4 pessoas na casa esteve associado aos sintomas nas regiões do tronco superior, membros superiores e inferiores. Conviver com companheira apresentou associação com sintomas em tronco superior e inferior. Foi evidenciado tendência linear de aumento do IMC com os sintomas no tronco superior e membros inferiores. A condição de ter 5 anos ou menos de estudo e ter 2 ou mais filhos mostraram associação com os sintomas nos tronco inferior e membros superiores, respectivamente. CONCLUSÕES: As alarmantes prevalências de sintomas osteomusculares em taxistas sugerem a necessidade de programas voltados à saúde ocupacional destes trabalhadores. .

OBJECTIVE: To analyze the prevalence and factors associated with musculoskeletal symptoms in taxi drivers in Rio Branco, Acre. METHODS: Cross-sectional population-based study with 321 drivers. It was used a questionnaire with closed questions on musculoskeletal symptoms and associated variables. Multiple logistic regression was used to identify factors associated with symptoms in the last 12 months. RESULTS: The prevalence of musculoskeletal symptoms was 72.0%. The body parts with the highest prevalence were: lumbar (49.5%) and neck (29.9%). Poor self-assessed health associated itself with symptoms all body regions. The situation of living with more than 4 people at home was associated with symptoms in the regions of the upper trunk and the upper and lower limbs. Living with a partner was associated with symptoms in the regions of the upper and lower torso. Linear trend of increasing BMI with the symptoms on the upper trunk and lower limbs was found. The condition of having less than 5 years of formal studying and having 2 or more children showed association with symptoms in the lower trunk and upper limbs, respectively. The alarming prevalence of musculoskeletal symptoms in taxi drivers suggests the need for occupational health programs for these workers. .

Avaliação da satisfação dos pacientes e familiares em um serviço de saúde mental na cidade de Rio Branco, Acre / Evaluation of satisfaction of patients and relatives in a mental health service in the city of Rio Branco, Acre

Objetivo Avaliar a satisfação dos pacientes e familiares atendidos em um serviço ambulatorial de saúde mental da cidade de Rio Branco, Acre. Métodos Foi realizado um estudo transversal com uma amostra de 160 pacientes e 160 familiares. Para coleta de dados, foram utilizadas as versões abreviadas das Escalas de Satisfação com os Serviços de Saúde Mental – SATIS-BR para pacientes e familiares, e um questionário sociodemográfico e clínico. Foram feitos análises estatísticas descritivas, cálculos das médias e desvios-padrão dos escores de satisfação global e das subescalas, e análises bivariadas utilizando o programa SPSS, versão 17. Resultados Os resultados da média de satisfação global dos pacientes e familiares revelaram que eles estão satisfeitos com o serviço de saúde mental. As subescalas dos pacientes: competência e compreensão da equipe e acolhida da equipe e ajuda recebida foram elevadas. No entanto, a subescala condições físicas e conforto do serviço apresentou uma menor média de satisfação. Também apresentaram um elevado nível de satisfação as subescalas para os familiares: resultados do tratamento, acolhida e competência da equipe e privacidade e confidencialidade. Foi identificado que pacientes mais velhos e que não tinham tido crises estavam mais satisfeitos. Assim como os familiares mais jovens também tinham maior nível de satisfação. Conclusão Os resultados apontam para necessidades de melhorias nos aspectos relacionados a infraestrutura, conforto e aparência dos serviços, bem como a criação de estratégias que favoreçam maior participação do familiar no tratamento do paciente. .

Objective Evaluate the satisfaction of patients and family members attended an outpatient mental health service of the city of Rio Branco, Acre. Methods It was conducted a sectional study with a sample of 160 patients and 160 family members. To collect data, it was used the abbreviated versions of the Scales of Satisfaction with Mental Health Services – SATIS-BR for patients and relatives, and sociodemographic and clinical questionnaire. It was performed descriptive statistical analyzes, calculations of averages and standard scores for overall satisfaction and subscales deviations, and bivariate analyzes using SPSS, version 17. Results The results of average overall patient satisfaction and relatives revealed that they are satisfied with the mental health service. The subscales of patients: competence and understanding of staff, and acceptance from the team and received help were high; however, the subscale physical conditions and service comfort had a lower average satisfaction. They also showed a high level of satisfaction subscales for the relatives: results of treatment, acceptance and competence of staff and privacy and confidentiality. It was identified that older patients and the who had no seizures were more satisfied, as much as the younger relatives also had a higher level of satisfaction. Conclusion The results indicate the need for improvements in aspects of infrastructure, comfort and appearance of the services, and the creation of strategies that facilitate greater participation of relatives in the patient care. .

O fazer de profissionais no contexto da educação em saúde: uma revisão sistemática / Professional activity in the context of health education: a systematic review

Descrever as práticas educativas realizadas por profissionais de saúde tomando como referência o modelo da promoção da saúde. Trata-se de revisão sistemática realizada a partir da busca de artigos nas bases de dados: Medline, Lilacs e Scielo, considerando o período de 2003 a 2013. A busca foi realizada por meio do método integrado, utilizando-se os termos: promoção da saúde, educação em saúde e vivências. Diante os resultados foi possível evidenciar a importância da realização de vivências de educação em saúde em diferentes contextos: atenção primária, hospitalar e escolar, com diversos temas e metodologias adotadas. No entanto, embora essas vivências tenham sido implementadas, em sua maioria, com vista à promoção da saúde, destacando elementos como autonomia, empoderamento e tomada de decisão, perceberam-se ainda ações de educação em saúde normativas, o que fragilizam o processo de empoderamento dos indivíduos.

Describe educational practices performed by health professionals with reference to the paradigm of health promotion. It is systematic review the search for articles in databases: Medline, Lilacs and SciELO, published during the period from 2003 to 2013. The search was performed using the integrated method, using the terms: health promotion, health education and experiences. Given the results, was possible to demonstrate the importance of conducting health education experiences in different contexts: primary care, hospitals and schools with various themes and methodologies adopted. However, although these experiences implemented primarily with a view to promoting health, highlighting elements such as autonomy, empowerment and decision-making, it was found that even if educational actions on normative health are carried out they weaken the process of the empowerment of the individuals involved.

Consumo regular de frutas e hortaliças por estudantes universitários em Rio Branco, Acre, Brasil: prevalência e fatores associados / Regular consumption of fruits and vegetables by university students in Rio Branco, Acre State, Brazil: prevalence and associated factors

Estudo transversal com universitários realizado para analisar a prevalência e os fatores associados ao consumo regular de frutas e hortaliças por acadêmicos de uma universidade pública federal de Rio Branco, Acre, Brasil. Foram investigados 863 estudantes de cursos de graduação em 2010. A prevalência geral de consumo regular de frutas e hortaliças foi de 14,8%. Os fatores associados ao consumo regular de frutas e hortaliças foram: pertencer à classe econômica A/B (RP = 1,70; IC95%: 1,10-2,62), conviver com companheiro(a) (RP = 1,53; IC95%: 1,02-2,29), praticar atividade física (RP = 1,69; IC95%: 1,11-2,56) e consumo de fast food igual ou menor que 2 vezes na semana (RP = 1,49; IC95%: 1,04-2,13). Em conclusão, destaca-se que a minoria dos acadêmicos alcançou a recomendação de consumir frutas e hortaliças em 5 dias ou mais da semana. O consumo regular desses alimentos mostrou-se associado aos aspectos socioeconômicos e aos hábitos saudáveis relacionados à prática de atividade física e baixo consumo de fast food.

This cross-sectional study with university students examined the prevalence of regular consumption of fruits and vegetables and associated factors among students at a Federal university in Rio Branco, Acre State, Brazil. 863 undergraduates were interviewed in 2010. Overall prevalence of regular consumption of fruits and vegetables was 14.8%. Factors associated with regular consumption of fruits and vegetables were: socioeconomic classes A and B (PR = 1.70; 95%CI: 1.10-2.62), living with a partner (PR = 1.53; 95%CI: 1.02-2.29), regular physical activity (PR = 1.69; 95%CI: 1.11-2.56), and consumption of fast food twice a week or less (PR = 1.49; 95%CI: 1.04-2.13). A minority of the students met the recommendation to consume fruits and vegetables 5 or more days a week. Regular fruit and vegetable consumption was associated with socioeconomic status and healthy habits such as physical exercise and low consumption of fast food.

Prevalência de excesso de peso e fatores associados em adolescentes de escolas privadas de região urbana na Amazônia / Prevalence of excess weight and associated factors in adolescents of private schools of an Amazonic urban area, Brazil / Prevalencia de exceso de peso y factores asociados en adolescentes de escuelas privadas de región urbana en Amazonia

Analisar a prevalência e fatores associados ao excesso de peso corporal em adolescentes do ensino médio. MÉTODOS: Estudo transversal com 741 adolescentes de escolas privadas de Rio Branco, Acre. O peso e a altura foram aferidos de forma prospectiva e o índice de massa corporal calculado, definindo-se excesso de peso de acordo com a curva de referência da Organização Mundial da Saúde de 2007. Coletaram-se informações quanto a sexo, idade, classe socioeconômica, escolaridade dos pais, número de moradores no domicílio, número de irmãos, atividade física, tempo gasto assistindo à televisão e tempo de uso de computador. Os fatores associados ao excesso de peso foram identificados mediante regressão múltipla de Poisson e utilizando-se o procedimento de eliminação retrógrada para a seleção das variáveis do modelo múltiplo. RESULTADOS: A prevalência de excesso de peso foi de 29,5%. O sexo masculino mostrou maior prevalência (33,2%) em comparação ao feminino (26,4%). Quanto à idade, a prevalência foi maior aos 14 anos (40%) em ambos os sexos. Na análise múltipla, ajustada pela idade e sexo, o uso de computador acima de duas horas diárias e o sedentarismo associaram-se ao excesso de peso. CONCLUSÕES: O excesso de peso apresenta-se como um sério problema de saúde pública em escolares do ensino médio de instituições particulares de Rio Branco, Acre. Sugere-se a promoção da atividade física e a redução no tempo de uso de computador para o declínio do excesso de peso.

To assess the prevalence and factors associated with excess weight among high school students. METHODS: Cross-sectional study with 741 adolescents from private schools in Rio Branco, Acre, Northern Brazil. The weight and height were prospectively measured in order to calculate the body mass index. Overweight was defined according to World Health Organization references in 2007. The following variables were collected: gender, age, socioeconomic status, parental education, number of household members and siblings, physical activity, time watching TV and computer time. Factors associated with excess weight were identified by multiple Poisson regression using the backward elimination procedure for variable selection. RESULTS: The prevalence of overweight was 29.5%. Males showed righer prevalence (33.2%) compared with females (26.4%). As for age, the prevalence was higher at 14 years (40%) in both genders. In the multivariate analysis, adjusted for age and gender, more than two hours in the computer per day and a sedentary lifestyle were associated with excess weight. CONCLUSIONS: Excess weight is a serious public health problem in high school students from private institutions of an urban area of the Amazonia Region. The promotion of physical activity and the reduction of time in the computer should be considered as strategies to improve the health of adolescents.

Analizar la prevalencia y los factores asociados al exceso de peso corporal en adolescentes de la secundaria. MÉTODOS: Estudio transversal con 741 adolescentes de escuelas privadas de Rio Branco, Acre (Brasil). El peso y la altura fueron medidos de modo prospectivo y el índice de masa corporal calculado, definiéndose exceso de peso conforme a la curva de referencia de la Organización Mundial de la Salud de 2007. Se recogieron informaciones respecto a sexo, edad, clase socioeconómica, escolaridad de los padres, número de moradores en el domicilio, número de hermanos, actividad física, tiempo gasto asistiendo a la televisión y tiempo de uso de computadora. Los factores asociados al exceso de peso fueron identificados mediante regresión múltiple de Poisson y el uso de eliminación retrógrada para la selección de las variables del modelo múltiple. RESULTADOS: La prevalencia de exceso de peso fue de 29,5%. El sexo masculino mostró mayor prevalencia (33,2%) en comparación al femenino (26,4%). Respecto a la edad, la prevalencia fue superior a los 14 años (40%) en ambos sexos. En el análisis múltiple, ajustado por edad y sexo, el uso de computadora por más que dos horas diarias y el sedentarismo se asociaron al exceso de peso. CONCLUSIONES: El exceso de peso se presenta como un serio problema de Salud Pública en escolares de la secundaria de instituciones privadas de Rio Branco, Acre (Brasil). Se sugiere la promoción de la actividad física y la reducción en el tiempo de uso de computadora para la disminución del exceso de peso.

Desnutrição em crianças menores de 60 meses em dois municípios no Estado do Acre: prevalência e fatores associados / Malnutrition among children under 60 months of age in two cities of the state of Acre, Brazil: prevalence and associated factors

OBJETIVO: Investigar a prevalência da desnutrição e fatores associados em crianças menores de 60 meses em dois municípios do Estado do Acre. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional realizado com 667 crianças da área urbana dos municípios de Acrelândia e Assis Brasil. A prevalência da desnutrição foi calculada pelo padrão de crescimento da Organização Mundial da Saúde de 2006, com o ponto de corte -2 escores Z. Informações sobre condições socioeconômicas, acesso aos serviços e cuidado da criança, peso ao nascer e morbidade foram obtidas por questionário estruturado. A regressão de Poisson foi utilizada para identificar os fatores associados à desnutrição de crianças. RESULTADOS: A prevalência do déficit estatura para idade e déficit peso para estatura foi de 9,9 por cento e 4,1 por cento, respectivamente. Os fatores associados ao déficit estatura para idade foram o baixo índice de riqueza (razão de prevalência [RP]: 1,74; intervalo de confiança em 95 por cento [IC95 por cento]: 0,95 - 3,18), analfabetismo do pai ou padrasto (RP: 1,82; IC95 por cento: 1,01 - 3,27), ter 2 ou mais irmãos menores (RP: 2,88; IC95 por cento: 1,45 - 5,72), ausência da mãe biológica no domicílio (RP: 2,63; IC95 por cento: 1,32 - 5,24) e exposição ao esgoto a céu aberto no âmbito domiciliar (RP: 2,46; IC95 por cento: 1,51 - 4,00). Somente o baixo peso ao nascer mostrou-se como fator associado ao déficit peso para estatura (RP: 2,91; IC95 por cento: 1,16 - 7,24). CONCLUSÕES: Nos municípios estudados, a desnutrição em crianças menores de 60 meses apresenta-se como um importante problema de saúde pública, associado aos indicadores de iniquidades sociais, acesso aos serviços de saúde e ausência da mãe no domicílio.

OBJECTIVE: To investigate the prevalence of malnutrition and associated factors in children under the age of 60 months in two cities in the state of Acre, Brazil. METHODS: A population-based cross-sectional study was carried out with 667 children living in urban areas of the cities of Acrelândia and Assis Brasil. The prevalence of malnutrition was calculated by height for age (stunting) and weight for height (W/H) indexes, which were calculated with a cutoff point of -2 for Z scores as determined by the 2006 World Health Organization child growth standards. A structured questionnaire was used to gather information on socioeconomic conditions, access to services and child care, birth weight and morbidity. Poisson regression was used to identify the factors associated with child malnutrition. RESULTS: The prevalence of height-for-age and weight-for-height deficit was 9.9 percent and 4.1 percent, respectively. The factors associated with height-for-age deficit were low household wealth index (prevalence ratio [PR]: 1.74; 95 percent confidence interval [95 percent CI]: 0.95 - 3.18); having an illiterate father or stepfather (PR: 1.82; 95 percent CI: 1.01 - 3.27); having 2 or more younger siblings (PR: 2.88; 95 percent CI: 1.45 - 5.72); biological mother not living in the home (PR: 2.63; 95 percent CI: 1.32 - 5.24); and exposure to open wastewater near the home environment (PR: 2.46; 95 percent CI: 1.51 - 4.00). "Low weight at birth" was the only factor associated with weight-for-height deficit (PR: 2.91; CI95 percent: 1.16-7.24). CONCLUSIONS: In the cities studied, malnutrition in children under 60 months is an important public health problem, and is associated with indicators of social inequality, access to health services and biological mother not living in the home.

Prevalence and associated factors to anaemia in children

Objetivos: Analisar a prevalência e os fatores associados à anemia em crianças de Rio Branco, Acre. Métodos: Participaram do estudo 610 crianças de 6 a 59 meses. Foi aplicado um questionário com questões sobre as características da mãe, práticas alimentares e morbidades pregressas. O diagnóstico de anemia baseou-se no valor de hemoglobina de 110 g/l. Na análise dos fatores associados foi utilizada a regressão de Poisson múltipla, com entrada das variáveis em blocos hierarquizados. Resultados: A prevalência de anemia foi de 51,8 por cento. Os fatores associados à anemia foram: idade abaixo de 24 meses: (razão de prevalência [RP]: 1,51; intervalo de confiança em 95 por cento [IC95 por cento]: 1,17-1,95); anos de estudo da mãe entre 5-8 anos (RP: 1,34; IC95 por cento: 1,13-1,58) e igual ou inferior a 4 anos (RP: 1,32; IC95 por cento: 1,05-1,65); situação de anemia da mãe (RP: 1,28; IC95 por cento:1,08-1,51); freqüência de consumo em menos de uma vez por semana de carnes (RP: 1,35; IC95 por cento:1,03-1,77) e frutas (RP: 1,28; IC95 por cento: 1,09-1,52). Conclusões: A prevalência de anemia em crianças de Rio Branco é um problema grave em saúde pública. Destaca-se a necessidade do fortalecimentode políticas em atenção à saúde da família e ao aconselhamento sobre as práticas alimentares voltadas a mãe.

OBJECTIVES: to analyse the prevalence and factors associated with anaemia in children from Rio Branco, Acre. METHODS: the study included 610 children between 6 and 59 months old. A questionnaire was issued with questions on characteristics of the mother, feeding practices and antecedent morbidity. The anaemia diagnosis was based on haemoglobin levels at 110 g/l. Multiple Poisson regression was used to analyse the associated factors with variables entered into hierarchical blocks. RESULTS: the anaemia prevalence was 51.8%. The factors associated with anaemia were the following: age below 24 months (prevalence ratio [PR]: 1.51 and 95% confidence interval [95% CI]: 1.17 to 1.95); years of formal education for the mother between 5-8 years (PR: 1.34 and 95% CI: 1.13 to 1.58) and less than or equal to 4 years (PR: 1.32 and 95% CI: 1.05 to 1.65); anaemia in the mother (PR: 1.28 and 95% CI: 1.08 to 1.51); and consumption frequency less than once a week for meats (PR: 1.35 and 95% CI: 1.03 to 1.77) and fruits (PR: 1.28 and 95% CI: 1.09 to 1.52). CONCLUSIONS: the prevalence of anaemia among children in Rio Branco is a serious public health problem. The results highlight the need to strengthen policies on family health care and provide mothers with counselling on feeding practices.

Magreza e sobrepeso em escolares de Rio Branco, AC, Brasil / Underweight and overweight in school children from Rio Branco, Acre State, BraziL

Este estudo transversal investigou a prevalência de magreza e sobrepeso em escolares de Rio Branco, Acre, baseando-se nos padrões de crescimento infantil da OMS de 2007. Foram avaliados 706 escolares de 8 a 14 anos matriculados nas 3ª e 4ª séries de escolas públicas. Os escolares foram avaliados em faixas etárias de 8 a 9 anos, 10 a 11 anos e 12 a 14 anos. A prevalência geral de sobrepeso foi de 17,6 por cento (17,3 por cento meninos e 17,8 por cento meninas) e a magreza foi abaixo de 3,0 por cento, o que é um nível aceitável na população. Conclui-se que o sobrepeso está emergindo como um sério problema de saúde pública em escolares de ensino fundamental de escolas públicas da área urbana de Rio Branco, Acre.

Desnutrição infantil em dois municípios do estado do Acre: prevalência e fatores associados / Prevalence and factors associated to child malnutrition in two municipalities in the state of Acre

Objetivo: Analisar a prevalência da desnutrição e fatores associados em crianças menores de 60 meses em dois municípios do estado do Acre. Métodos: Estudo transversal de base populacional com 667 crianças da área urbana dos municípios de Acrelândia e Assis Brasil. As prevalências de déficits nutricionais para os índices estatura para idade (E/I), peso para idade (P/I) e peso para estatura (P/E) foram calculadas com o ponto de corte -2 escores Z, utilizando-se o padrão de crescimento infantil da Organização Mundial da Saúde de 2006. Informações sobre condições socioeconômicas, acesso aos serviços e cuidado da criança, peso ao nascer e morbidades foram obtidas por questionário estruturado e pré-codificado. Análise múltipla e hierarquizada de regressão de Poisson (erro padrão robusto) foi utilizada para identificar os fatores associados à desnutrição infantil. Resultados: As prevalências dos déficits E/I, P/I e P/E foram de 9,9%, 6,3% e 4,1%, respectivamente. Os principais fatores associados ao déficit E/I foram: baixo índice de riqueza domiciliar (razão de prevalência [RP]: 1,74; intervalo de confiança [IC95%]: 0,95 - 3,18), analfabetismo do pai ou padrasto (RP: 1,82; IC95%: 1,01 - 3,27), ter 2 ou mais irmãos menores (RP: 2,88; IC95%: 1,45 - 5,72), ausência da mãe biológica no domicílio (RP: 2,63; IC95%: 1,32 - 5,24) e exposição ao esgoto a céu aberto no âmbito domiciliar (RP: 2,46; IC95%: 1,51 - 4,00). Para o déficit de P/E houve associação somente com o peso ao nascer igual ou abaixo de 2.500 g (RP: 2,91; IC95%: 1,16 - 7,24). Conclusão: Nos municípios estudados, a desnutrição infantil apresenta-se como um importante problema de saúde pública, associada aos indicadores de iniquidades sociais, acesso aos serviços de saúde e ausência da mãe no domicílio.

Objective: To describe malnutrition prevalence and associated factors in children under the age of 60 months from two municipalities in the state of Acre. Methods: A population-based, cross-sectional study was carried out using 667 children from urban areas in the municipalities of Acrelândia and Assis Brasil. The occurrence of nutritional deficit was determined by indexes of height for age (H/A), weight for age (W/A) and height for weight (H/W), which were calculated with cut point -2 for Z scores as determined by 2006 World Health Organization child growth standards. A structured and precoded questionnaire was applied to gather information about socioeconomic conditions, access to the services and child care, birth weight and morbidity. Multiple and hierarchical analysis of Poisson regression (robust standard error) was used to identify the factors associated to child malnutrition. Results: The incidence of H/A, W/A and H/W deficits was 9.9%, 6.3% and 4.1%, respectively. The main factors associated to H/A were low household wealth index (prevalence ratio [PR]: 1.74; 95% confidence interval [95% CI]: 0.95 3.18), illiterate father or stepfather (PR: 1.82; 95% CI: 1.01 3.27), the existence of 2 or more young siblings (PR: 2.88; 95% CI: 1.45 5.72), the absence of the biological mother at home (PR: 2.63; 95% CI: 1.32 5.24) and exposure to open wastewater near the house (PR: 2.46; 95% CI: 1.51 4.00). The W/H deficit was associated only to birth weight equal or lower than 2,500 g (PR: 2.91; 95% CI: 1.16 7.24). Conclusions: Child malnutrition in the municipalities studied is an important public health problem, which is associated to indicators of social inequality, access to health services and absence of a mother at home.

Adiposidade corporal e estado nutricional em aldeias indígenas da tribo Kaxinawa no sudoeste da Amazônia, estado do Acre, Brasil / Body adiposity and nutritional status among indigenous children in villages of Kaxinawa tribe in southwest Amazon rain forest, state of Acre, Brazil

Estudo de crianças indígenas da Tribo Kaxinawá, através do método antropométrico. A amostra constitui-se de 93 crianças, de ambos os sexos, na faixa etária de 06 a 10 anos de idade das aldeias indígenas Kaxinawá do Caucho e Paroá, no estado do Acre. Na adiposidade corporal, verificou-se as dobras cutâneas tricipital, subescapular e somatório de dobras cutâneas (tríceps mais subescapular). E, o estado nutricional foi observado através dos indicadores peso para idade (P/I), estatura para idade (E/I) e peso para estatura (P/E), utilizando-se os pontos de corte do escores Z conforme sugerido pela Organização Mundial da Saúde. Para a comparação entre os sexos realizouse por meio do teste t de student. No nível de adiposidade corporal foi observado prevalência de baixo nível de gordura no sexo masculino (83,7 por cento) e feminino (62 por cento). Houve diferenças entre os sexos na adiposidade corporal aos 8 e 10 anos na dobra cutânea tricipital e somatório de dobras cutâneas e somente aos 8 anos na dobra cutânea subescapular. Em relação ao estado nutricional, observou-se desnutrição pregressa e crônica, em ambos os sexos, da E/I de 76,3 por cento, seguida de 47,3 por cento para o P/I; e, desnutrição aguda de 14 por cento para o P/E. Os meninos mostraram nos indicadores E/I e no P/I maior desnutrição crônica, enquanto as meninas apresentaram maior desnutrição aguda no indicador P/E. Conclui-se que existe elevado contingente percentual de desnutrição e baixa adiposidade corporal nas crianças indígenas Kaxinawa do estado do Acre, Brasil